|   14 Eylül 2020

Bir İçten Dışa Dönüş Sorunu: Makat Sarkması

Makat sarkması, bir başka adıyla rektal prolapsus, rektumun vücudun içinde kalmasını sağlayan bağların gevşemesi ve anal açıklıktan dışarı çıkmasına sebebiyet vererek rektumu “tersyüz” etmesi durumudur. Çoğunlukla yetişkinlerde görülür.

Makat sarkması, bir başka adıyla rektal prolapsus, rektumun vücudun içinde kalmasını sağlayan bağların gevşemesi ve anal açıklıktan dışarı çıkmasına sebebiyet vererek rektumu “tersyüz” etmesi durumudur. Çoğunlukla yetişkinlerde görülür. Özellikle 50 yaş üstü kadınlar erkeklerden altı kat fazla risk taşır. Bu durum hastanın sağlığı için ciddi bir risk oluşturmaz ancak yaşam kalitesini düşürebilir. Rektumun eski halini alabilmesi için cerrahi müdahale en etkili çözümdür. 

 

Makat Sarkmasının Sebepleri

Birçok faktörün makat sarkmasına neden olduğu düşünülse de kesin bir nedeni yoktur. Hastaların yaklaşık %30 ila %67’sinde kronik kabızlık, şiddetli ıkınma ve ’inde ishal sorunları gözlemlenmiştir. Geçmişte, bu durumun birden çok normal doğum yapmakla ilgisi olduğu varsayılıyordu ancak makat sarkması yaşayan hastaların %35’inin doğum yapmadıkları ve bu sorunun erkeklerde de görüldüğü göz önünde bulundurulduğunda bu teorinin geçersiz kaldığı söylenebilir.

 

Makat Sarkması Belirtileri

Rektumdan dışarı çıkan bir doku olması ve kanama hem makat sarkmasının hem de hemoroidin ortak belirtileridir; bu nedenle iki sorun birbiriyle karıştırılabilir. Aralarındaki en büyük fark; makat sarkmasında bağırsağın vücudun daha yukarısında bulunan bütün bir bölümünün anal açıklıktan dışarı çıkmasıdır. Hemoroidler sadece anal açıklığın yakınındaki iç tabakada meydana gelir. Makat sarkmasının bir belirtisi de fekal inkontinanstır. Kişi gazı veya bağırsak hareketlerini tamamıyla kontrol edemeyebilir. 

 

Makatta Sarkma Teşhisi

Proktoloji bölümünü ilk ziyaret edişinizde rektal cerrahınız kapsamlı bir tıbbi geçmiş sorgusu ve anorektal muayene yapacaktır. Bazı durumlarda makatta sarkma ‘gizli’ veya dahili olabilir; bu durum teşhisi zorlaştırır. Teşhis için kullanılan testler:

Defekografi: Kas hareketini test etmek için bağırsak hareketiniz sırasında röntgen ile görüntülenmesidir.

Anorektal manometri: Bağırsak hareketleri sırasında pelvis, rektum ve anüsün kas fonksiyonlarının ve reflekslerinin değerlendirilmesidir.

 

Makatta Sarkma Tedavisi

Makatta sarkmanın oluşmasında kabızlık ve ıkınma gibi durumlar büyük rol oynasa da bu problemleri çözmek sarkmayı iyileştirmeyebilir. Makatta sarkmayı tedavi etmek için birkaç cerrahi yöntem vardır. Doktorunuz yaşınıza, fiziksel durumunuza, sarkma derecesine ve testlerinizin sonuçlarına göre sizin için doğru ameliyatı seçecektir. Ameliyat seçenekleri arasında rektumun bir kısmının çıkarılması, tekrar yukarı çekilmesi ve sabitlenmesi yer alır. Bazen rektumu güçlendirmek için ağ kullanılır.

 

Tedavi Sonrası Makatta Sarkma

Ameliyat sonrası makatta sarkmanın belirtileri büyük ölçüde iyileşir. Sarkma veya başka bir durum anal kasları zayıflatmış olabilir ancak bu kaslar ameliyat sonrasında yeniden güç kazanma potansiyeline sahiptir. Ameliyatın sonucunu etkileyen bazı faktörler vardır:

 

  •      Anal kasların ameliyattan önceki durumu
  •      Sarkmanın dahili veya harici oluşu
  •      Hastanın sağlık durumu 

 

Ameliyat sonrasında kronik kabızlıktan ve ıkınmadan kaçınılmalıdır. Beslenme ve egzersiz programı doktorunu ile birlikte oluşturulmalıdır.

Diğer Yazılar

Hemoroid Hastalığında Kime, Nasıl Tedavi?

Hemoroid hastalığı sıklıkla anal bölgede kaşıntı, dışkılama...

4 Mayıs 2020
DEVAMI

Hayatınızdaki Küçük Değişimler Anal Fistül (Mak...

"Fistül" terimi, organlar, damarlar veya bağırsak gibi iki...

22 Ekim 2018
DEVAMI

Makatta Çatlak Riskini Azaltabilirsiniz...

Anal bölgenizde ağrı, kanama ve kaşıntı gibi belirtiler...

20 Eylül 2018
DEVAMI